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疾病名:视网膜中央静脉阻塞已收录视网膜中央静脉阻塞的治疗方法3个 类型:
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知识库:什么是

视网膜中央静脉阻塞

 

视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一。 症状体症:1.早期可有一时性视力模糊的前驱症状,总干阻塞出现急性视力障碍。 2.眼底表现:视盘边缘模糊、颜色深红; 以视盘为中心,呈广泛的火焰状、放射状出血达周边,可间有棉絮状白斑,某一分支静脉阻塞时,出血沿受累支静脉分布; 黄斑被累可有出血水肿或囊样水肿;视网膜静脉扩张迂曲,色暗红,动脉细窄,状如香肠。 后期出血、渗出吸收、侧支回圈形成,可出现视盘、虹膜、房角新生血管并继发青光眼; 眼底荧光血管造影:可发现视网膜静脉与毛细血管充盈迟缓或无灌注,出血性荧光遮蔽及视网膜内荧光渗漏,黄斑水肿及侧枝回圈新生血管形成等征象。治疗原则:1.抗血栓治疗 2.病因治疗 3.对症治疗 4.活血化瘀中药治疗 5.镭射治疗

病因
在筛板或其后水平的视网膜中央静脉发生阻塞。大多为血栓形成。可能与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关,压迫使学流受阻,内皮损伤,血栓形成。相关的血管病有高血压、动脉硬化、糖尿病等。远视、小视盘也是好发因素。如果阻塞部位部分不是动静脉交叉处,可能为炎症性病,如视网膜血管炎。影响血管壁、起凝血机制和血粘增高的原因也可能有关。但多数患者并无系统性异常。

症状
起病急骤,病程漫长、可变,但具有自限性。视力多有明显下降。眼底的特征是各象限的视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜内出血、水肿,视盘水肿。但出血和水肿的程度有很大变异。临床上分为非缺血型和缺血型。两者在病程和预后上有很大不同,甚至可能认为是两种疾病。鉴别的标准,以往多依赖荧光造影和眼底表现。近年有提出,功能指标(相对性船入行瞳孔障碍RAPD、中心视力、ERGb波振幅和视野)比形态学(检眼镜所见和荧光造影)更为可靠。 1、非缺血型 PAPD,视力≥0.05ERGb额波低于正常值的60%,视野损害较少。可因慢性黄斑水肿影响视力。最终视力好于0.5的占2/3,约有10%转变为缺血型。 2、缺血型 有明显的PAPD,视力≤0.05ERGb波低于正常值的60%,视野损害明显。荧光造影显示广泛的无灌注区。常因黄斑水肿中心视力丧失。约60%的病例出现虹膜新生血管,约45%的发生新生血管性青光眼,多在发病后78个月出

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